Skuteczne odmładzanie rąk

Skuteczne odmładzanie rąk

lek. med. Aleksandra Jagielska
Klinika Dr Sankowski i Syn

Coraz częściej pacjenci zainteresowani są poprawą wyglądu skóry rąk. Starzenie się skóry rąk następuje zarówno na skutek procesów związanych z chronostarzeniem (spadkiem poziomu hormonów, zanikiem podskórnej tkanki tłuszczowej i mięśniowej, co w efekcie prowadzi do ścieńczenia naskórka, uwypuklenia żył, ścięgien i kości), jak i fotostarzeniem, gdyż dłonie narażone są bardziej niż inne części ciała na całoroczną ekspozycję na światło słoneczne. Do objawów fotostarzenia w obrębie skóry rąk należą: plamy soczewicowate, rogowacenie posłoneczne, ścieńczenie żywych warst naskórka.
Ponadto skóra rąk jest narażona na szereg szkodliwych czynników zewnętrznych: środowiskowych (różnice temperatur, wiatr, detergenty, niewłaściwa pielęgnacja itp.) oraz zawodowych (kontakt ze środkami chemicznymi, drażniącymi itp.). Pierwsza wizyta obejmuje postawienie prawidłowej diagnozy, zebranie wywiadu dotyczącego trybu życia pacjenta, określenie jego oczekiwań i przedstawienie
pacjentowi schematu zabiegów, ustalonego indywidualnie w zależności od tego, jaki efekt końcowy chcemy i możemy w danym przypadku uzyskać. Obecnie mamy do dyspozycji szereg metod, które umożliwiają uzyskanie poprawy wyglądu skóry rąk. Z mojego doświadczenia wynika, że najlepsze efekty estetyczne możemy osiągnąć, łącząc ze sobą różnego rodzaju zabiegi na przykład: - mikrodermabrazję, - peelingi chemiczne, - mezoterapię, - kriochirurgię, - przeszczep autologicznej tkanki tłuszczowej. Jeżeli podstawowym problemem jest utrata elastyczności i jędrności skóry, najskuteczniejszy w tym przypadku będzie zabieg mezoterapii.
Polega on na licznych śródskórnych mikroiniekcjach wykonywanych igłą 30 G, pod kątem 30-45ž w stosunku do powierzchni skóry, z wytworzeniem białawej grudki. Jako preparatu znieczulającego używam kremu Emla, aplikowanego na 1 godzinę przed zabiegiem. Bezpośrednio po zabiegu, w zależności od zastosowanego preparatu, występuje miejscowy, mniej lub bardziej nasilony rumień, ewentualnie lekki obrzęk ustępujący
w kilka godzin po zabiegu. Najczęściej do zabiegów używam preparatów kwasu hialuronowego, polidezoksyrybonukleoty-dów bądź mieszanek preparatów zawierających aminokwasy – prekursory kolagenu, elastyny i glikozaminoglikanów – oraz witamin, w połączeniu z krótkimi fragmentami cząstek kwasu hialuronowego. Wykorzystując tego typu preparaty, kieruję się ich udowonioną skutecznością i bezpieczeństwem ich stosowania. Biorewitalizacja z ich użyciem sprzyja poprawie jakości i wyglądu skóry. Kwas hialuronowy, mając silne właściwości higroskopijne, zatrzymuje wodę w naskórku, docierając do skóry właściwej zapewnia jej odpowiednie uwodnienie i lepszą elastyczność, umożliwiając odtworzenie optymalnego środowiska fizjologicznego. W ten sposób polepsza się aktywność komórkowa, która sprzyja dodatkowej produkcji kolagenu, elastyny
i endogennego kwasu hialuronowego. Ponadto, poprzez hamowanie wolnych rodników, pełni funkcję przeciwutleniacza. Natomiast polidezoksyrybonukleotydy, otrzymywane z ryb morskich, dzięki działaniu stymulującemu wzrost liczby i aktywności metabolicznej fibroblastów, powodują aktywizację produkcji kolagenu i wszystkich składników macierzy skórnej, co pozwala na zwiększenie jędrności, napięcia, elastyczności skóry oraz procesów regeneracji z następowym jej odmłodzeniem. Cykl zabiegów ustalam zwykle w zależności od potrzeb skóry: średnio 1 zabieg na 7-14 dni, powtórzony średnio 4-6 razy, następnie faza podtrzymująca: 1 zabieg co 2-3 miesiące. Często zabiegi mezoterapii łączę podczas jednej sesji z peelingami chemicznymi (np. kwasem glikolowym lub migdałowym) oraz z zabiegami mikrodermabrazji, uzyskując szybszą poprawę kolorytu, elastyczności i napięcia skóry. Gdy w obrazie estetycznym przeważają przebarwienia, skuteczne będzie zastosowanie kilku zabiegów złuszczania
preparatem Yellow peel, Easy peel bądź nawet pojedynczy, wyjątkowo skuteczny, zabieg o nazwie Cosmelan, wymagający od pacjenta kontynuacji terapii w warunkach domowych, ściśle według wskazówek lekarza.
Zabiegi te są bezpieczne, nie wyłączają pacjenta z normalnej aktywności i nie narażają na powikłania w postaci odbarwień bądź przebarwień pozapalnych. Dość częstym problemem pacjentów w średnim wieku są występujące na dłoniach plamy soczewicowate i ogniska rogowacenia posłonecznego. W tym przypadku stosuję rozłożony na etapy zabieg wymrażania zmian podtlenkiem azotu. Należy sobie zdawać
sprawę z długiego w tym przypadku procesu regeneracji skóry po zabiegu (około 2-3 tygodnie), aby poinformować pacjenta o postępowaniu po zabiegu, przebiegu procesu gojenia, konieczności niezdrapywania strupów, ograniczenia częstego mycia i nadmiernego moczenia rąk. Oczywiście po zagojeniu zmian i w celu zapobiegania nawrotom przebarwień konieczne jest poinformowanie pacjenta o konieczności codziennej ochrony przeciwsłonecznej skóry rąk, unikania opalania lub korzystania z solarium, potrzebie stosowania kremów wybielających i aktywnych kosmetyków przeciwstarzeniowych. Jeżeli po serii zabiegów jakość skóry est już wystarczająco dobra, natomiast proces starzenia się obejmuje tkanki głębiej położone – podskórną tkankę tłuszczową i mięśniową – może być wskazane zastosowanie przeszczepu własnej tkanki tłuszczowej pacjenta, dzięki czemu uzyskujemy naprawdę zadowalający efekt estetyczny, mogący utrzymać się nawet przez kilka lat. Zabiegi wykonywane na skórze rąk nadal stanowią jedynie niewielką część zabiegów estetycznych, które znacznie częściej dotyczą skóry twarzy, szyi i dekoltu, ale ich liczba będzie stopniowo wzrastać, w związku z rozwojem tendencji do kompleksowej dbałości o całe ciało.