Walka z jaskrą
Co to jest jaskra?
Jaskra to jedna z najczęstszych przyczyn ślepoty u osób powyżej 40. roku życia. Na jaskrę cierpi ponad 13% wszystkich osób powyżej 60. roku życia.1 Jest to złożona choroba oka, w której dochodzi do zaburzenia przepływu płynu wewnątrz gałki ocznej. W warunkach prawidłowych wewnątrz gałki ocznej panuje określone ciśnienie, podobnie jak w naczyniach tętniczych, a jeśli ciśnienie to wzrośnie do niebezpiecznego poziomu, to może spowodować uszkodzenie nerwu wzrokowego. Wskutek tego następuje pogorszenie widzenia obwodowego, a choroba nieleczona prowadzi do ślepoty. Utrata wzroku jest spowodowana uszkodzeniem nerwu wzrokowego. Nerw ten działa jak przewód elektryczny zawierający ponad 1 milion włókien i odpowiada za przekazywanie bodźców wzrokowych z oka do mózgu. Osoby z jaskrą często nawet nie zdają sobie sprawy z tego, że są chore, ponieważ choroba początkowo nie ma wyraźnych objawów. Wzrok pogarsza się bardzo wolno, więc jest to często niezauważone. Jedyny sposób, aby przekonać się, czy cierpimy na jaskrę, to badanie oka przez lekarza okulistę.
Jakie są objawy jaskry?
W znacznej większości przypadków, szczególnie we wczesnej fazie choroby, mogą wystąpić następujące objawy:
- subtelny spadek poczucia kontrastu;
- trudności z kierowaniem samochodem w nocy;
- obwodowe ograniczenie pola widzenia;
- tęczowe pierścienie lub aureole wokół źródeł światła;
- częsta zmiana okularów.
W miarę rozwoju choroby, postępuje uszkodzenie nerwu wzrokowego. Może to doprowadzić do nieodwracalnej utraty widzenia obwodowego.
Jak się leczy jaskrę?
Leczenie jaskry jest różne u poszczególnych osób. We wczesnej fazie choroby można ją opanować lekami (krople do oczu) albo zabiegiem laserowym. Jednak leki i operacje laserowe mogą okazać się niedostatecznie skuteczne, dlatego lekarz może zalecić zabieg zwiększający drenaż płynu wewnątrzgałkowego. Tradycyjny zabieg zwiększający drenaż płynu, tzw. trabekulotomia,
polega na wytworzeniu niewielkiego otworu w ścianie gałki ocznej (twardówce), tak aby stworzyć nową drogę odpływu, którą płyn może wydostać się z gałki ocznej na zewnątrz. Następnie wycina się niewielki fragment tęczówki, aby ta droga odpływu nie uległa zablokowaniu. Zabieg trabekulotomii, w różnych swych odmianach, jest wykonywany już od ponad 30 lat. Mini-implant Ex-PRESS do leczenia jaskry (układ zastawkowy kontrolujący ciśnienie wewnątrzgałkowe) stanowi uproszczoną odmianę operacji zwiększającej drenaż płynu wewnątrzgałkowego, jaka może być zastosowana u osób z jaskrą. Mini-implant Ex-PRESS może być użyty również u osób po przebytej operacji zaćmy.
Jak działa mini-implant Ex-PRESS?
Mini-implant Ex-PRESS to urządzenie względnie nowe, dostępne w USA od 2002 roku. Dotychczas na całym świecie zastosowano je u ponad 12 000 osób. Zabieg jest prosty, a polega na odprowadzeniu nadmiaru płynu przez bardzo wąską rurkę na zewnątrz gałki ocznej. Nie trzeba przecinać ani twardówki, ani tęczówki. Mimo że urządzenie to jest mniejsze od ziarna ryżu, działa podobnie jak stent w naczyniu wieńcowym utrzymujący jego drożność, dzięki czemu płyn (albo krew) może
skutecznie ominąć przeszkodę. Mini-implant Ex-PRESS pozwala precyzyjnie kontrolować ilość płynu wypływającego na zewnątrz gałki ocznej, co pomaga utrzymać ciśnienie wewnątrzgałkowe na prawidłowym poziomie. Mini-implant Ex-PRESS do leczenia jaskry zapewnia skuteczną i długotrwałą normalizację ciśnienia wewnątrzgałkowego, gdzie odsetek powodzeń terapeutycznych sięga 94%. Implant może być zastosowany również po operacji zaćmy. Mini-implant Ex-PRESS zapewnia równie skuteczną kontrolę ciśnienia wewnątrzgałkowego jak trabekulotomia, ale w krótkim okresie obserwacji jest od niej znacznie bezpieczniejszy. W większości przypadków po implantacji urządzenia Ex-PRESS praktycznie można całkowicie odstawić krople na jaskrę.
